告知承诺书

时间:2023-03-06 13:20:22 承诺书 我要投稿
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告知承诺书

  在日新月异的现代社会中,承诺书与我们的生活息息相关,承诺书如经合同认可,可以作为合同的一部分一同履行。在写之前,可以先参考范文,下面是小编为大家整理的告知承诺书,仅供参考,欢迎大家阅读。

告知承诺书

告知承诺书1

  建设单位: 无锡市××××有限公司 负责人:××× 联系电话:

  总包单位: ×××××建筑安装工程公司 负责人: 联系电话:

  项目名称: 新建厂房 施工地点:

  为了维护整洁、文明、优美的城市环境,根据《江苏省城市市容和环境卫生管理条例》、《关于进

  一步加强无锡市城市建筑垃圾管理的`实施意见》(锡政公环[20xx]12号)等有关文件,我单位将确保建筑工地规范、文明施工,在该项目建设过程中,对工程建筑垃圾的处理承诺做到以下几点:

  1、保证不将建筑垃圾、工程渣土偷倒、乱倒于未经许可的空置地块内。诺偷倒或乱倒,经巡渣人员发现一次,由我单位负责清运该地块所有偷倒、乱倒垃圾至平整要求。

  23、清运单位和车辆严格按照有关规定至无锡市环境卫生管理处办理清运证,严格遵照环卫部门指定的时间、路线和处置场地清运,并随车携带清运证,随时接受环卫部门的检查。

  4、清运建筑垃圾和工程渣土的车辆,确保车轮不带泥上路行驶,确保密封、覆盖,确保沿途不抛撒滴漏。若发生上述不良现象,负责全面清理被污染地段。其他单位代为清理的,我单位承担全部费用。

  我单位在建设施工期间,对上述承若事项负责,并自觉接受建筑管理部门的协调、管理、检查和督促,如有违反,依法承担经济处罚及相应法律责任。

  总承包单位(盖章):

  项目经理签字:

  年 月 日

告知承诺书2

  为了预防和减少交通事故的发生,创造有序、安全、畅通的交通环境,更为了他人和自身的生命安全着想,作为和平镇四完小的一名教师,我愿意在遵守交通安全方面作出承诺:

  1、自觉进行交通安全方面法律法规的学习,遵章守法,不断提高自身素质。

  2、服从交警管理,严格遵守交通法规及各项交通管理制度。

  3、不无证驾车,不将车交给无证人员驾驶,不驾驶无牌证车辆上路行驶,不疲劳驾车,不挪用牌证,按期参加年度检验审验。

  4、自觉遵守交通法规,严格按照交通法规规定的信号、标线、标志行走,行车;不逆行,不并行,不猛拐,不闯红灯,不违章载人。

  6、文明驾驶,安全礼让,驾车不超速行驶,不抢行,不闯红灯,不酒后驾车。

  7、认真维护保养好所驾车辆,使车始终处于良好状态,按时进行车辆年检,不开报废车辆上路行驶。

  8、保证政令畅通,发生事故及时上报。

  9、通过多种教育渠道与手段,对自己任教的班级学生进行最基本的.交通安全法规、行为宣传教育,提高学生与家长的安全意识,普及交通安全常识,提高学生自我保护能力。

  10、遵守学校有关行车的规定。

  学校 教师(签字):

  (盖章)

  20xx年12月

告知承诺书3

  (由申请人使用钢笔或墨水笔填写,要求填写内容准确,字迹清晰可辨)

  合肥市卫生局:

  申请单位地址

  申请从事经营(影剧院、录像厅(室)、音乐厅(室)、宾馆、饭店、公共浴室、游泳场所、商场、书店)并作出以下承诺:

  1、本人对以上告知的内容已清楚、全面了解,承诺履行贵行政机关告知的义务,接受贵行政机关的监督和管理。

  2、本人承诺一定按贵行政机关告知的许可条件进行经营和管理。

  3、本人承诺不符合许可条件或未获得贵行政机关的许可,不从事影剧院、录像厅(室)、音乐厅(室)、宾馆、饭店、公共浴室、游泳场所、商场、书店的经营。

  4、本人承诺在经营中遵守国家的相关法律、行政法规、规章及规范性文件。

  5、本人承诺对本人违反承诺的行为,承担相应的.法律责任。贵行政机关有权按法律、法规、规章的规定对本人予以行政处罚。本人也将承担由此产生的其他法律责任。

  6、本人承诺以上陈述真实、合法,是本人的真实意思的表示。

  承诺人(或委托代理人)

  签字(盖章)

  xx年x月x日

  注:本告知承诺书一式三份,一份由本行政机关归档,一份由卫生监督机构归档,一份由承诺人保存

告知承诺书4

  为了加强本场所的消防安全管理,确保消防安全,医院将严格履行以下承诺:

  一、认真落实防火安全责任制,明确各岗位消防安全责任人及其职责,强化消防安全管理,坚决防范火灾事故的发生。

  二、定期开展防火检查,及时消除火灾隐患;坚持每两小时开展一次防火巡查,每月组织全面检查,消除火种。

  三、未经批准不得使用明火,不动火施工,不进行装修改造。

  四、严格按照国家规定设置消防设施、器材和疏散指示标志,并经常维护保养,确保完好有效;不损坏和擅自挪用、拆除、停用消防设施及器材。

  五、坚决不占用、堵塞疏散通道,不锁闭安全出口,保持疏散通道、安全出口畅通。

  六、加强用火、用电、用油、用气的'管理,不乱拉乱接电线,不违法使用、储存、经营各种易燃易爆的危险化学品;坚决禁止在场所内燃放烟花、爆竹。

  七、定期开展防火宣传教育和灭火疏散演习,不断提高员工的防火意识、自防自救常识和引导顾客疏散逃生的技能。

  医院未履行以上承诺的,自愿接受相关部门处罚,发生火灾事故的,自愿承担相关法律责任。

  承 诺 单 位:苏州瑞华医院

  承 诺 时 间: 200X-10-12

告知承诺书5

  所有参加笔试考试的考生需符合国家、省新冠肺炎疫情防控相关规定和《贵州省2021年下半年人事考试新冠肺炎疫情防控要求(第三版)》的要求。当前国内多地出现本土疫情,“两节”期间人员流动频繁,疫情传播风险进一步增大。为精准做好“外防输入、内防反弹”工作,有效控制和降低新冠疫情传播风险,结合近期国内疫情特点,特温馨提示如下:

  (一)不符合国家、省有关疫情防控要求,不遵守有关疫情防控规定的人员不得进入考点参加本次考试。

  (二)处于康复或隔离期的`病例、无症状感染者、疑似、确诊病例以及无症状感染者的密切接触者不得进入考点参加本次考试。

  (三)处于集中隔离、居家健康监测期间的人员不得进入考点参加本次考试。

  (四)对流动、出行须报备并提供相应证明材料的人员,未按要求报备或未按要求提供相应证明材料的不得进入考点参加本次考试。

  (五)考试当天,经现场医务人员评估有可疑症状且不能排除新冠感染的考生,应配合工作人员按卫生健康部门要求到相应医院就诊,不得进入考点参加本次考试。

  (六)考前14天内有中高风险地区旅居史考生,不得进入考点参加本次考试。

  (七)考前14天内与本土阳性病例(尚未划定风险等级)活动轨迹有交集人员,不得进入考点参加本次考试。

  (八)考前14天内有“本土阳性病例报告地级市”旅居史人员,须提供考前5日内间隔24小时的2次核酸检测阴性证明纸质版(其中第2次核酸检测须在考前48小时内在考点所在地贵阳市辖区内进行),方可进入考点参加本次考试。

  其余所有考生均须提供考前48小时内1次核酸检测阴性证明纸质版,方可进入考点参加本次考试。

告知承诺书6

  (工商行政管理局/市场监督管理部门):(企业/农民专业合作社/个体工商户)郑重承诺:

  工商部门已告知相关审批事项和审批部门。在领取营业执照后,我(本企业/农民专业合作社/个体工商户)将及时到审批部门办理审批手续

  在取得行政审批前不从事相关经营活动。

  如有超出登记经营范围从事后置审批事项经营的需要,也将先行办理经营范围变更登记和相应审批手续,未取得相关审批前不从事相关经营活动。

  签名:

  年月日

  备注:签名人员应为法定代表人(拟任法定代表人、负责人、经营者)或者其委托代理人。

告知承诺书7

  (物业服务企业资质申请专用)

  安阳市房产管理局 制

  本行政机关就核发物业服务企业三级(含暂定三级)资质证书告知如下:

  一、法规依据

  1、《物业管理条例》(国务院令第504号,以下简称《条例》)第三十二条;

  2、《物业服务企业资质管理办法》(建设部令第164号,以下简称《办法》);

  3、河南省建设厅《河南省物业服务企业资质管理实施细则》 [20xx]45号);

  二、条件

  新设立企业:

  1、注册资本人民币50万元以上;

  2、物业管理专业人员以及工程、管理、经济等相关专业类的专职管理和技术人员不少于10人,其中具有中级以上职称的人员不少于5人,工程、财务等业务负责人具有相应专业中级以上职称;

  3、物业管理专业人员按照国家有关规定取得职业资格证书;

  4、建立服务质量、服务收费等企业管理制度和标准。

  申请核定三级资质企业:

  1、注册资本人民币50万元以上;

  2、物业管理专业人员以及工程、管理、经济等相关专业类的专职管理和技术人员不少于10人,其中具有中级以上职称的人员不少于5人,工程、财务等业务负责人具有相应专业中级以上职称;

  3、物业管理专业人员按照国家有关规定取得职业资格证书;

  4、有委托的物业管理项目;

  5、 建立并严格执行服务质量、服务收费等企业管理制度和标准,建立企业信用档案系统。

  三、提交资料

  1、签署的告知承诺书;

  2、物业服务企业资质等级申报表;

  3、规定的申请材料。

  四、行政管理要求

  1、新设立的物业服务企业应当自领取营业执照之日起30日内向企业注册所在地区(市)县房产管理部门申请物业服务企业资质核定。符合条件的,核发暂定三级资质证书,有效期为一年。

  2、暂定三级物业服务企业应当在资质证书有效期届满前一个月向企业注册所在地区(市)县房产管理部门申请物业服务企业三级资质等级。

  3、物业服务企业申请核定资质等级,在申请之日前一年内有《办法》第十一条规定的十三种行为之一的,资质审批部门不予批准。

  4、未取得资质证书从事物业管理的,由市房产管理部门根据规定进行处罚;给业主造成损失的,依法承担赔偿责任。

  5、物业服务企业聘用未取得物业管理职业资格证书的人员从事物业服务的,房产管理部门将依照《条例》第六十一条的规定予以处理。

  6、企业的名称、住所、法定代表人等事项发生变更的,应当在办理变更手续后30日内,到原资质审批部门办理资质证书变更手续。

  7、物业服务企业不按照《办法》规定及时办理资质变更手续的,房产管理部门将依照《办法》第二十一条的规定予以处理。

  8、企业发生分立、合并的,应当在向工商行政管理部门办理更手续后30日内,到原资质审批部门申请办理资质证书注销手续,并重新核定资质等级。

  9、企业破产、歇业或者因其他原因终止业务活动的,应当在办理营业执照注销手续后15日内,到原资质审批部门办理资质证书注销手续。

  五、行业规范要求

  1、规范建立企业及其从业人员信用信息,且无不良行为记录的事件,并及时更新信用信息。

  2、建立物业管理承接查验制度,严格按照相关规定对建筑区划内共有部分及其相应的`档案进行查验,并与开发建设单位、业主委员会办理交接手续。

  3、严格落实物业服务重大事件报告制度。

  4、建立并妥善保管物业档案、物业服务档案等。

  5、定期开展物业管理专业技术培训及相关政策法规知识的宣传。

  6、严格落实物业管理中装饰装修有关规定,无乱收费、卖口子等违规行为。

  8、按照要求配备满足服务标准的物业服务力量。

  9、按照(前期)物业服务合同的约定履行物业服务。

  10、按照要求公开服务内容、标准,公开收费项目、标准,公开物业服务电话。

  六、不实承诺应承担的法律责任

  1、物业服务企业隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请资质证书的,不予受理或不予行政许可并给予警告。

  2、物业服务企业以欺骗等不正当手段取得资质证书的,将依法给予行政处罚。

  七、其他

  本告知承诺文书一式贰份,一份由本行政机关归档,一份由承诺企业归档。

  申请企业对告知事项不明确的,应及时与本行政机关联系。

告知承诺书8

四中学工处:

  您好!我是四中20xx级高二9班学生,我身体健康,征得家长同意,自愿参加学校组织的20xx级高二年级80华里远足活动,挑战自我,砥砺意志!同时,保证远足期间,未经特警、交警和班主任允许,不擅自参加危险活动,否则后果自负!我是其:口父亲;口母亲。

  在此,我向学校如实告知孩子的`身体情况:?(以下内容二选一,?请在你认同的内容前打勾后填写) ①无任何重大疾病,?可以正常参加学校组织远足活动; ②有等疾病不能参加远足活动,请学校体恤照顾,随后上交相关医学证明。

  学生签字:家长签字:口父亲口母亲

告知承诺书9

  尊敬的高龄人员:

  您好!按有关规定,您已属于退休人员,不应当再参加工作,但是鉴于您的再三要求,您自愿到我公司从事的.工作。该工作存在一定的人身危险性,我们已将该工作可能出现的滑到、跌落、眩晕、灰尘侵袭、下雨、雷电、暑热、积雪、上下班路上等以及因为注意力迟滞而导致的损害等危险因素全部告知您。

  同时根据有关规定,65周岁以上高龄人员不能缴纳社会保险以及人身意外伤害险,办理保险需要您本人前往保险公司做专门体检并与保险公司签订保险合同,保险公司不再受理我公司对65周岁以上高龄员工投保意外伤害险以及社会保险事宜,因此公司不能再为您缴纳社会保险以及意外伤害险。

  对不能投保的高龄人员,工作前需要您及您的全部直系亲属签订承诺书,对于您工作过程中造成意外伤害,****物业管理有限公司将不承担任何责任,由您本人承担全部责任。

  **物业管理有限公司

  20xx年4月11日

  本人已经知悉本告知书的全部内容,本人以及本人的全部直系亲属没有任何争议。(手写并签字)

告知承诺书10

xx县市场和质量监督管理局:

  (企业、个体名称,经营者姓名)郑重承诺:

  市场和质量监管部门按照国家“先照后证”改革要求已告知相关审批事项和审批部门。在领取《营业执照》后,本(□单位、□经营者)将及时到审批部门办理审批手续,在取得行政审批前不从事相关经营活动。如有超出登记经营范围从事后置审批事项经营的需要,也将先行办理经营范围变更登记和相应审批手续,未取得相关审批前,绝不擅自从事相关的经营活动。

  承诺人签字:

  20xx年x月x日

告知承诺书11

  为了遏制运输车辆交通事故多发的势头,确保人民群众生命财产安全,我单位郑重承诺:

  一、我单位知悉政府开展的无锡市工程运输安全专项整治工作要求,并将有关精神传达到每个管理人员和驾驶员,要求严格按照法律、法规规定,守法经营、文明运输;

  二、按照市政府的`整治要求,严格企业安全生产管理制度,加强对工程运输车辆的安全管理,落实营运车辆技术管理制度,定期对运输车辆进行二级维护,确保车辆技术状况良好;

  三、健全和落实运输安全责任制,如未落实安全生产责任制和管理制度、安全管理工作松懈,或发生重、特大交通事故,愿意接受有关部门的行政处罚;

  四、按照专项整治要求,对所有的工程运输车辆安装省颁标准GPS定位系统,加装转弯、倒车蜂鸣器等安全语音提示装置;

  五、聘用符合政府有关部门规定的驾驶员,完善安全例会制度,定期对公司的从业人员、驾驶员进行安全培训教育,与每位从业人员、驾驶员签订安全生产责任状。

  承诺人: 承诺单位:

  日期: 年 月 日

告知承诺书12

  乐山市市中区工商行政管理和质量技术监督局:

  (企业/农民专业合作社/个体工商户)郑重承诺:工商部门已告知相关审批事项和审批部门。

  在领取营业执照后,我(本企业/农民专业合作社/个体工商户)将及时到审批部门办理审批手续,在取得行政审批前不从事相关经营活动。

  如有超出登记经营范围从事后置审批事项经营的需要,也将先行办理经营范围变更登记和相应审批手续,未取得相关审批前不从事相关经营活动。

  签名:

  年月日

  备注:签名人员应为法定代表人(拟任法定代表人、负责人、经营者)或者其委托代理人。

告知承诺书13

  为保障文化市场的健康、繁荣、有序、发展,配合政府部门管理,特作出如下承诺:

  1、未经文化部门许可,不擅自变动场所布局和主要设施,不擅自变更企业名称、经营地址、法定代表人的工商登记,不擅自歇业停业。

  2、定期检查场所状况,维护更新消防设施,确保场所、设施符合国家安全标准和消防技术规范,保证疏散通道和安全出口畅通。

  3、设置明显的禁止“黄赌毒”活动、禁止未成年人进入、核定人数、营业时间等警示标志和安全疏散指示标志,公布监督举报电话。

  4、守法经营。娱乐场所应自觉远离“黄、赌、毒、黑”活动,不准有特定违法犯罪行为的'人员从业,不设置具有赌博功能的游戏设施;演出场所不擅自举办、接纳演出活动;音像零售、播映经营单位不销售、播放翻版音像制品;网吧不接纳未成年人。

  5、不得违反宪法精神、损害国家荣誉、破坏民族团结、违反宗教政策、宣扬邪教迷信、教唆违法犯罪、违背社会公德。

  6、严格遵守法律法规及文化市场的其他相关管理规定。

  上述承诺如有违反,将视同自愿放弃经营资格。

  承诺单位(盖章):xxx

  法定代表人(签名):xxx

  20xx年x月x日

告知承诺书14

  上海市静安区酒类专卖管理局(以下称本行政机关)就酒类商品零售许可告知如下:

  一、法律依据:

  《上海市酒类商品产销管理条例》

  二、许可条件:

  符合申领酒类商品零售许可证须知中的条件并符合工商注册登记要求。

  三、许可证申领程序:

  1. 申请人应向本行政机关递交《酒类商品零售许可告知承诺书》及申请资料(申请条件另附)。

  2. 行政机关收到申请人承诺文书后五个工作日内提出许可意见。

  3. 申请人取得工商营业执照后,在十个工作日内凭食品卫生许可证、工商营业执照来本行政机关领取《酒类商品零售许可证(临时)》,并经培训考试合格于半年内换取《酒类商品零售许可证》。

  四、行政管理要求:

  1. 申请人不符合许可条件或未获得本行政机关许可,不得经营酒类商品。

  2. 申请人应自觉遵守《条例》及国家相关的法律、法规,接受本行政机关的监督检查。

  3. 申请人应在客户看得见的醒目位置展示《酒类商品零售许可证》。

  4. 申请人应向持有酒类批发许可证的单位采购酒类商品,并查验合格证明,其包装上标明优质产品的,还应当索取并查验相应的证明文件。采购进口酒类商品应当按照国家有关规定,索取并查验有关进口和质量的证明文件。

  5. 申请人不得经营假冒伪劣或标识不符合国家规定的酒类商品。

  6. 申请人如需要变更事项的`,应及时向发证机关办理有关手续。

  7. 申请人应参加本行政机关组织的法律、法规及酒类专业知识培训,并持证上岗。

  五、监督与法律责任:

  1. 按《条例》规定,本行政机关将依法进行执法检查,如发现申请人有违法行为的,将依法查处,一切法律后果由申请人自行承担。

  2. 因本行政机关告知不明确、不具体或者告知错误的,由本行政机关承担法律责任。

  3. 申请人已按照告知承诺制度作出承诺,并交齐所需提供的材料,十个工作日内本行政机关未发放许可证件的,由本行政机关承担责任。

  4. 申请人认为本行政机关未履行告知承诺制度中应承担的义务,可以向上海市酒类专卖管理局投诉。

  六、其他:

  1. 本告知承诺书一式三份,一份由本行政机关归档,一份由工商行政管理部门存档,一份由承诺人保存。

  2. 申请人对所告知事项不明确的,应及时与本行政机关联系:

  联系地址:XXXXXXXXXX 联系电话:XXXXXXXX

  办公接待时间:每周二、五上午9:00~11:00

  自此以下部分为承诺内容,申请人应使用钢笔或墨水笔认真填写,要求内容准确、字迹清晰可辩。

  上海市静安区酒类专卖管理局:

  申请企业名称:

  经营地址:

  经营面积:

  所属(街道、镇)仓库面积: 邮编: 法人或业主: 经济性质: 联系电话: 上级主管:

  申请从事酒类商品零售业务,并作出以下承诺:

  1. 本人对上述告知的内容已清楚,全面了解,承诺履行贵行政机关告知的行政管理要求,接受贵行政机关的监督检查和管理。

  2. 本人承诺已达到贵行政机关告知的许可条件,所提供的资料真实、合法。

  3. 本人承诺在未达到许可条件和未领取《酒类商品零售许可证》前,不从事酒类商品经营活动。

  4. 本人承诺持证上岗,在零售经营中遵守《条例》及相关的法律、法规、规章。

  5. 本人承诺对违法承诺的行为,愿意承担一切法律责任。

  6. 本人承诺以上陈述真实、合法,是本人真实意思的表示。

  告知人:

 (盖章)

  年 月 日 承诺人: 法人(业主)或委托代理人签字 (盖章) 年 月 日

告知承诺书15

  上海市静安区酒类专卖管理局(以下称本行政机关)就酒类商品零售许可告知如下:

  一、法律依据:

  《上海市酒类商品产销管理条例》。

  二、许可条件:

  符合申领酒类商品零售许可证须知中的条件并符合工商注册登记要求。

  三、许可证申领程序:

  申请人应向本行政机关递交《酒类商品零售许可告知承诺书》及申请资料(申请条件另附)。行政机关收到申请人承诺文书后五个工作日内提出许可意见。申请人取得工商营业执照后,在十个工作日内凭食品卫生许可证、工商营业执照来本行政机关领取《酒类商品零售许可证(临时)》,并经培训考试合格于半年内换取《酒类商品零售许可证》。

  四、行政管理要求:

  申请人不符合许可条件或未获得本行政机关许可,不得经营酒类商品。申请人应自觉遵守《条例》及国家相关的法律、法规,接受本行政机关的监督检查。申请人应在客户看得见的醒目位置展示《酒类商品零售许可证》。申请人应向持有酒类批发许可证的单位采购酒类商品,并查验合格证明,其包装上标明优质产品的,还应当索取并查验相应的证明文件。采购进口酒类商品应当按照国家有关规定,索取并查验有关进口和质量的.证明文件。申请人不得经营假冒伪劣或标识不符合国家规定的酒类商品。申请人如需要变更事项的,应及时向发证机关办理有关手续。申请人应参加本行政机关组织的法律、法规及酒类专业知识培训,并持证上岗。

  五、监督与法律责任:

  按《条例》规定,本行政机关将依法进行执法检查,如发现申请人有违法行为的,将依法查处,一切法律后果由申请人自行承担。因本行政机关告知不明确、不具体或者告知错误的,由本行政机关承担法律责任。申请人已按照告知承诺制度作出承诺,并交齐所需提供的材料,十个工作日内本行政机关未发放许可证件的,由本行政机关承担责任。申请人认为本行政机关未履行告知承诺制度中应承担的义务,可以向上海市酒类专卖管理局投诉。

  六、其他:

  本告知承诺书一式三份,一份由本行政机关归档,一份由工商行政管理部门存档,一份由承诺人保存。申请人对所告知事项不明确的,应及时与本行政机关联系:

  联系地址:余姚路456号206室

  联系电话:62313119

  办公接待时间:每周二、五上午9:00~11:00

  自此以下部分为承诺内容,申请人应使用钢笔或墨水笔认真填写,要求内容准确、字迹清晰可辩。

  上海市静安区酒类专卖管理局:__________

  申请企业名称:__________

  法人或业主:__________

  经营地址:__________

  经济性质:__________

  经营面积:__________

  仓库面积:__________

  联系电话:__________

  所属(街道、镇):__________

  邮编:__________

  上级主管:__________

  申请从事酒类商品零售业务,并作出以下承诺:

  本人对上述告知的内容已清楚,全面了解,承诺履行贵行政机关告知的行政管理要求,接受贵行政机关的监督检查和管理。本人承诺已达到贵行政机关告知的许可条件,所提供的资料真实、合法。本人承诺在未达到许可条件和未领取《酒类商品零售许可证》前,不从事酒类商品经营活动。本人承诺持证上岗,在零售经营中遵守《条例》及相关的法律、法规、规章。本人承诺对违法承诺的行为,愿意承担一切法律责任。本人承诺以上陈述真实、合法,是本人真实意思的表示。

  告知人:__________

  承诺人:__________

  上海市静安区酒类专卖管理局(盖章)__________

  法人(业主)或委托代理人签字(盖章)__________

  __________年__________月__________日

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