工伤委托书
被委托人在行使委托书上的合法权益内，被委托人不承担任何法律责任。在现在的社会生活中，需要在处理事务上使用委托书的次数愈发增多，那么，怎么去写委托书呢？下面是小编帮大家整理的工伤委托书，仅供参考，欢迎大家阅读。
工伤委托书1
委托人：____________，男，____________年____________月____________日出生，职业为____________，系北京市人。住北京市向阳区白家楼村，电话：____________。
受托人：____________
事变单元：____________
电话：____________
委托人因申请工伤认定事件，特委托北京劳动争议咨询中心张峰律师为署理人。其在授权范畴内的工伤认定、诉讼、非诉讼举动与我的举动具有平等效力。其署理权限为以下：
出格授权：
1、代为调整、息争;
2、代为递交工伤认定原料;
3、代为提出工伤认定申请、取消工伤认定申请;
4、代为领取调整(息争)工伤抵偿款;
5、代为签收各类法律文书
委托人：____________
____________年____________月____________日
工伤委托书2
劳动保障相关部门受理工伤申请后，所有的工伤证据就此落实，不产生新的问题。有专门的工伤事故申报表，格式是固定的。
内容要求：
一、发生事故的日期、时间、地点(岗位);
二、证人;
三、当日救治医院及转院(指定医院)的出院小结、手术记录、检查报告等。才能进行工伤认定。伤残鉴定也须具备上述材料。
切记：你的住院情况。也就是通常说的复印病历只能到医院复印一次，不能复印第二次，因此，各项病历、检查记录、出院小结、手术记录须自己进行复印留底。不过，这些事情是由你所在的单位负责的，不需你去办理。
一般是由你所在的部门负责人填写《工伤报告》，然后由公司填写由《劳动和社会保障局》制定的《市单位职工工伤认定申请表》交予区级劳动和社会保障局工伤认定部门进行工伤认定。然后再到市级《劳动和社会保障局》进行劳动能力鉴定，也就是伤残鉴定。最后由公司代理申请工伤待遇。
工伤的申报程序
1、申报责任
部门负责人承担本部门的工伤、安全事故的申报责任，因迟报、瞒报所致的事故责任增加部分由部门负责人承担;有总裁特批的，按总裁批示执行。
2、申报范围：
1)、在本部门所辖范围内，本部门所管辖的员工发生的一切工伤、安全事故，不受时间限制。
2)、对公司已投保的员工的“人身意外伤害险和人身意外伤害医疗险”所涉及的范围，包括员工上下班途中，因工作所致的伤害。
3、申报内容：
1)、事故(疾病)人的姓名、年龄;
2)、事故(疾病)人家属联系方式及电话、人;
3)、事故(疾病)人的到岗工作时间;
4)、事故前的具体服务部门及工作性质;
5)、事故发生时的具体岗位或具体位置;
6)、上岗前是否受过该项工作的安全知识培训;
7)、是否有从事该项工作的国家承认的操作证;
8)、工伤的伤势程度的初步估计;
9)、是否已住院、医院名称及地址。
4、受理部门及责任：
办公室人力资源组是本办法规定的受理部门，受理责任执行首问责任制，即办公室人力资源组的任何一个人在首先接到工伤安全事故申报时，为第一责任受理人，必须立即进行登记、报告和施救组织;同时负责对保险公司报告并进行理赔。
报告对象是“安全消防生产小组”组长或副组长;
因推诿受理或受理后瞒报、缓报而导致的事故责任增加部分由第一责任受理人承担;有总裁特批的，按总裁批示执行。
安全事故的分析与处理：
1、 公司的“安全消防生产小组”负责每起工伤安全事故的原因分析，填制工伤安全事故分析报告表，并在事故出现后一个工作日内将分析报告表转交给办公室人力资源组予以执行。
2、分析报告必须由以下内容组成：
1)、事故当事人的姓名、年龄、服务部门、具体岗位和到岗时间;
2)、事故的具体经过;
3)、事故的原因分析;
4)、事故责任的初步认定及理由;
5)、小组的处理意见;
6)、事后的整改与预防措施。
工作事故医疗补偿标准：
当确定为因工负伤后，公司安全消防小组将事故分为非本人不可抗因素所致与个人有一定操作失误责任两种情况，根据工伤的严重程度，对员工按分别以下标准给予补偿：
(一)事故非本人不可抗因素所致，或非本人过失所致：(类别 伤情程度 医疗期 公司负担的医疗费用 工资及待遇)
轻伤
一般为皮外伤7天以内
承担100%的治疗费用及因治疗而发生的交通费用。
享受100%的基本工资
7-30天 享受80%的基本工资
30天以上 享受60%的基本工资
重伤
一般为头部、胸部重伤、骨折
1—2个月
承担100%的治疗、住院费用及因治疗而发生的`交通费用。
享受100%的基本工资
2个月—6个月 公司一次性支付一定的费用，享受80%的基本工资，痊愈后仍可到公司上班。
6个月以上 公司一次性支付一定费用，享受60%的基本工资，解除劳动合同。
死亡
因抢救无效而死亡 承担相应的抢救费用，并参照有关工伤规定一次性抚恤补偿标准执行。
(二)事故因本人过失或操作不符合操作规程所致：(类别 伤情程度医疗期间公司负担的医疗费用 工资及待遇)
注：公司负担的医疗费用是指由保险公司理赔之后的差余额部分的工伤医疗费用。
工伤医疗费用的报销：
1、 申请报销时必须准备以下资料准备：
1)、工伤事故当事人的身份证明;
2)、安全消防生产小组的事故分析报告;
3)、本部门出具的意外伤害事故报告;(如出外出差的的交通事故与安全事故还需出具交通部门或公安部门的报告.)
4)、县级以上公立医院或保险公司或公司认可的医疗机构出具的的医疗诊断证明;
5)、病历;
6)、医疗、医药费原始单据;
7)、费用结算明细表;
2、 报销额度的规定：
本规定适用于公司支付部分
1)、安全消防生产小组的事故分析报告判定为公司或设备所致的工伤事故，公司将全额支付剩余部分;
2)、安全消防生产小组的事故分析报告判定为公司和事故当事人双方对工伤事故均有责任的，公司按应承担的责任比例予以支付剩余部分;有总裁特批的，按总裁批示执行;
3)、安全消防生产小组的事故分析报告判定为事故当事人自己所致的工伤事故，公司原则上不予支付，剩余部分由事故当事人自行承担;有总裁特批的，按总裁批示执行。
4)、当确定为因本人粗心疏忽等其它主观因素所致的工伤事故，公司只承担相关治疗、住院、交通、抢救等费用在保险理赔后的余额的20-70%，对由当事人造成的他人伤害由其自行承担相关责任。
5)、如因员工本人违反安全操作规程，或不服从上级的工作安排等原因而发生工伤事故，并且给公司造成了损失的，公司不承担责任，同时根据当事人行为造成的对公司利益的损害程度，对其进行行政和经济处罚。
6)、工伤争议：当因判断是否为工伤事故而出现争议，并在公司内部进行协调后无效时，当事人在事故发生后30日内可向劳动部门的劳动争议仲裁机构申请劳动仲裁，仍不服从劳动争议仲裁判定的，可向法院提请诉讼。
工伤委托书3
劳动和社会保障局：
我单位职工于年月日因发生事故，现委托（身份证号码：xxx；联系电话：xxx；送达地地：xxx）
前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项：
1。xxx
2。xxx
3。xxx
委托人签章：xxx公司
受委托人签章：
xx年8月18日
工伤委托书4
人力资源和社会保障局：
本人（身份证号码：）于20xx年xx月xx日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：；）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：□事故报告；□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；□其他委托事项：
委托人签章：
受委托人签章：20xx年xx月xx日
备注：个人申请工伤认定时，如果有授权委托办理的请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。
工伤委托书5
劳动和社会保障局:
我司员工在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _(身份证号码:_ _ _ _ _ _ _)电话号码:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _发生意外；送达地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _)到您的办公室办理相关事宜。
委托事项:
□申请工伤认定；
□签署工伤认定相关文件；
□其他委托事项:
客户签字盖章:_ _ _ _ _ _ _ _ _公司
受托人签字盖章:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。
在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
工伤认定委托书样本第三条委托人:_ _ _ _ _ _ _性别:_ _ _ _ _ _ _ _地址:_ _ _ _ _ _ _ _ _电话:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _。
委托:_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
委托事项:
本人因_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
委托期限:自委托之日起至上述事项完成。
受伤员工(签名):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
雇主(盖章):_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
在_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _
工伤委托书6
尊敬的劳动和社会保障局：
我单位职工xxx于20xx年xx月xx日因xxxx发生事故，现委托（身份证号码：xxxx；联系电话：xxx；送达地地：xxx）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□申请工伤认定；
□签收工伤认定相关文书；
□其他委托事项：
委托人签章：xx公司
受委托人签章：xxx
20xx年xx月xx日
工伤委托书7
______人力资源和社会保障局：
我单位职工_________于____________年___月___日因发生事故，现委托（身份证号码：_______________；联系电话：____________；送达地址：_____________________）___前往贵局处理有关事宜。
委托事项：___□___事故报告；
□___代表单位接受有关调查；___□___申请工伤认定；
□___签收工伤认定相关文书；___□___其他委托事项：
单位法定代表人或负责人签名：_______________（单位公章）
受委托人签章：____________
____________年___月___日
工伤委托书8
委托书
番禺区 镇（街）劳动和社会保障服务中心：
我单位现指派职工）到贵中心办理受伤职工 （身份证号码： ） □ 申请工伤认定手续； □签领工伤认定结论相关文书，特此证明。
用人单位盖章： 受委托人：
（签名、印指模） 日期： 年 月 日 注明：所委托办理的事项请在□位置打“√”。
下面是受委托人身份证复印件（正、反面）粘贴处：
（在身份证复印件上写上“复印件由本人提供”的字样及印指模。受委托人请带身份证原件核对）
工伤委托书9
劳动和社会保障局：
我单位职工于__年__月__日因发生事故，现委托(身份证号码：___;联系电话：___;送达地址：___)
前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
□事故报告;
□代表单位接受有关调查;
□申请工伤认定;
□签收工伤认定相关文书;
□其他委托事项：
1.
2.
3.
单位法定代表人或负责人签名：(单位公章)
受委托人签章：
_年_月_日
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。
工伤委托书10
人力资源和社会保障局：
我单位职工于xx年xx月xx日因发生事故，现委托（身份证号码：；联系电话：；送达地址：）前往贵局处理有关事宜。
委托事项：
事故报告；
代表单位接受有关调查；
申请工伤认定；
签收工伤认定相关文书；
其他委托事项：
单位法定代表人或负责人签名：
（单位公章）受委托人签章：
xx年xx月xx日
备注：单位申请工伤认定时，请附上授权委托书，受委托人应出示身份证原件，并提交身份证复印件。
工伤委托书11
(受委托单位名称)：
我院审理 (写明被告人或当事人的姓名或名称和案由)一案，因有 (写明委托鉴定的事项)，需委托你 予以鉴定。现将有关材料送去，请明委托鉴定的'事项，由鉴定部门和鉴定人提出书面鉴定结论，并在鉴定书上签名或者盖章。鉴定人鉴定的，由鉴定人所在单位证明鉴定人身份，加盖单位公章后，寄送我院。
我院送去的有关材料，请一并退还我院。
伤残鉴定委托书
委托人：
住所地：
被委托人：
委托事项
对**的左手手指损伤进行伤残等级鉴定。
事实与理由
20xx年4月29日下午，**在由**承建的**工程的工地上干活时，被混凝土车砸伤左手。当日，**被送往邯郸市第五医院治疗，经医生诊断为：1、左手食指不完全离断;2、左手中指关节囊裂伤;3、左手小指中节粉碎性骨折。现已治疗终结出院，但其左手的食指、中指及小指的有关功能受限，活动不灵活，给日常生活带来严重不便。为此，特请求贵鉴定中心依据《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准，对**的伤情进行伤残鉴定。
委托人：**** 年 *月*日
工伤委托书12
xx人力资源和社会保障局：
我单位职工xx（身份证号：xx）于xx年xx月xx日因工作中意外受伤，现委托我单位职工xx（身份证号：xx；联系电话：xx）前往贵局办理工伤认定相关事宜。
单位法人签字：
受委托人签字：
xx年xx月xx日
工伤委托书13
委托人：____________，
性别______，
______年______月______日出生，
现住______省______市______号，
身份证号码：____________。
受托人：____________，
性别______，
______年______月______日出生，
现住______省______市______号，
身份证号码：____________。
委托人与受托人系____________关系。
委托人由于人在国外，现全权委托受托人代办本人____________公证事宜。
受托人无转委托权。
委托期限自本委托事项办理完毕时止。
委托人：____________(签名)
____________年______月______日
工伤委托书14
委托人一： 性别： 年龄：
住址：
电话：
与xxx的身份关系：
身份证号：
委托人二： 性别： 年龄：
住址：
电话：
与xxx的'身份关系：
身份证号：
受委托人： 性别： 出生年月日：
职业：
住址：
电话：
身份证号：
与xxx的身份关系：
现委托人一 和委托人二 共同全权授权受委托人 处理xxx的一切事宜，代理权限为特别授权（全权代理），具体权限包括但不限于请求社保机构退还保险金，工伤赔偿相关单位进行工伤赔偿，接收各种赔偿、抚恤款项，申请各种相关鉴定书、证明书，代为承认、放弃或者变更诉讼请求，提起诉讼、反诉，进行和解等。
委托人一：
委托人二
受委托人：
年 月 日
工伤委托书15
我单位职工_______于_______年____月____日因______________发生事故，现委托（身份证号码：______________；联系电话：______________；送达地地：______________）前往贵局处理有关事宜。 委托事项： □申请工伤认定； □签收工伤认定相关文书； □其他委托事项： 委托人签章：_______公司 受委托人签章：______________ _______年____月____日
委托人：______________
受委托人姓名：______________性别：_______职务：______________工作单位：______________电话：______________
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